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脊髓损伤中医病因及治疗方法

2019/11/09 来源:日喀则汽车网

导读

中医认为脊髓损伤的病机为督脉受损,从而导致了督脉和其它经络、脏腑、气血之间的功能紊乱,出现了一系列症状。督脉者,起于下极之命,并于脊里,

脊髓损伤中医病因及治疗方法

中医认为脊髓损伤的病机为督脉受损,从而导致了督脉和其它经络、脏腑、气血之间的功能紊乱,出现了一系列症状。

督脉者,起于下极之命,并于脊里,上至风府,入属于脑。”督脉之解剖部位走行及生理功能与脊髓类似。督脉总督周身之阳经,手足三阳经与督脉交会,故督脉为阳脉之海,诸阳之会,有统摄元阳、振奋督率全身阳经之功能,而且督脉与任冲阳维脉皆有联系,可调理全身之气血,在全身经络系统中处于中心地位,与现代医学所描写的脊髓作为中枢神经的功能类似。督脉受损则伤及手足三阳经,气血不能濡养肢体,出现肢体麻痹,不能活动;触及足太阳膀肤经,出现排尿功能失常,触及手阳明大肠经,出现大便功能障碍。督脉贯脊属肾,督脉损伤则致使肾阳不足。’肾开窍于2阴而司二便,肾阳不足气化失司则致二便储留或失禁。肾主生殖,肾阳不足则致性功能障碍。肾阳不足肢体失其温煦则肢体发凉、痪废不用。经络具有运行气血之功能,并且督脉主一身之阳,血行赖其温煦和推动,督脉受损,经气不利,气血运行不顺畅则气滞血癖;癖血不去则新血不生,进一步损伤督脉,使督脉与其他经络、脏腑之间的功能更加紊乱。

伤损腰痛,脊痛之症,或因坠堕,或因打扑,癖血留于太阳经中而至。”由于督脉受损,血不循经,癖滞于内,必阻滞气机,使气血运行不顺畅,致气血逆乱。肢体不得气血之温煦濡养,则见肢体麻痹感觉运动功能障碍。

故凡血证,总以祛癖为要……癖血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵塞气之来往,故滞碍而痛,所谓痛则不通也。凡有所癖、莫不奎塞气道,阻滞气机……不可不急去之也。”该病之中期,癖血已去,督脉受损必致伤肾而致二便失司;又影响气血运行致脏腑之气机失调。晚期督脉受损,阳气大伤,久则阳损及阴,正所谓独阴不生,孤阳不长,终究致阴阳两伤。因而可知,急性脊髓损伤后所产生的各种临床症状,乃因癖血阻滞督脉,枢机统率失职,三阳经气血逆乱而致。其病由于“癖血”,病机为“督脉枢机不利”。

脊髓损伤中医病因及治疗方法

治疗脊髓损伤的中药:

1髓复康

髓复康由生黄茂、川芍、赤芍、红花、骨碎补、葛根、三七和构祀子8味中药组成,具有活血通络、温补元气的作用。现代医学证实髓复康具有保护损伤区神经元,增进神经元修复再生的作用,其主要表现为:可以恢复脊髓损伤区的血脊髓屏障,减轻创伤性水肿;增加脊髓损伤区的供血和供氧;可以部份地减轻兴奋性氨基酸的神经毒性对脊髓损伤区的伤害。

2醒髓汤

醒髓汤由大黄、厚朴、泽泻、木通、三七、当归、川芍、桃仁、红花、黄茂等组成。功效:泄热行气、止血利湿、活血化癖。动物实验发现:初期运用醒髓汤能够有效地抑制脊髓继发性损伤。醒髓汤能使脊髓组织兴奋性氨基酸含量显著下落,血钠、钾、钙含量显著减少,钾、镁含量显著增高,脊髓组织变性坏死轻。

3加味补阳还五汤

加味补阳还五汤由黄茂、当归、地龙、川芍、桃仁、红花、赤芍等组成,具有益气、活血、通络的功能,方中重用黄茂意在“重益气,轻活血”。现代药理学实验证明:加味补阳还五汤能使脊髓神经功能CBS值明显下落,运动诱发电位的波幅明显升高,脊髓轴浆运输能力改进,髓鞘、神经元细胞结构恢复;加味补阳还五汤还能调理脊髓微循环和缺血、缺氧状态,阻止脊髓的继发性损伤;并可调理神经细胞的物质和能量代谢,具有支持、保护和营养神经元细胞的作用。因此加味补阳还五汤可以阻挠脊髓的继发性损伤,增进神经元及损伤神经纤维的修复。

4龙马自来胶囊

龙马自来胶囊由王清任《医林改错》中的龙马自来丹改制而成,含地鳖虫、制马钱子、地龙、水蛙、全蝎、娱蛤等6味中药,有活血化癖,祛癖通络之功。龙马自来胶囊对实验性脊髓损伤有以下的影响:对神经功能评分及脊髓传导功能无明显影响,但能减少损伤脊髓的水肿液化,增加脊髓灰质中间的新生毛细血管数量,增加损伤区的组织血流量。

5脊髓方剂

脊髓I号方从补血入手,由四物汤加减而成:脊髓11号方从补气入手,由4君子汤加减而成。脊髓I号和n号方剂具有良好的疗效,它们可以缩小损伤范围,抑制细胞外钙离子内流的,抑制神经胶质和结缔组织增生,调节GcRp一刚A基因的表达,促进神经元核周体及损伤神经纤维的修复再生,从而促进了损伤大鼠的功能恢复。

6脊髓康

脊髓康由补阳还五汤、小承气汤等化裁而来,主要药物有当归、川芍、黄茂、娱蚁、水蛙、虫、赤芍、淫羊蕾、肉从蓉、大黄、积实、厚朴、泽泻、车前子等。阻挠脊髓继发性损伤,同时能有效避免诸多并发症的产生,从而对脊髓神经损伤及并发症的治疗起促进作用。

7脊复康

脊复康由生黄茂、川芍、赤芍、红花、骨碎补、牛膝、当归和获等等8味中药组成,具有活血化癖、温补元气、利湿通络的功效。实验证明脊复康可以保持损伤局部毛细血管的完整性,促进水肿消弱,抑制损伤引发的星形胶质的增值反应;并且能够对抗兴奋性氨基酸对脊髓神经元的损伤,表现有脊髓保护作用。

8截瘫康丸

截瘫康丸由三七、血竭、赓香、杜仲等25味药组成,有补肾续骨、化痪通络之功。大剂量截瘫康丸有明显的利水消肿作用,可以较早开始减缓或阻挠脊髓损伤初期继发性病理损伤进程,有效地促进损伤后中枢神经功能的恢复和再生。

脊髓损伤中医病因及治疗方法

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